Чтобы понять, в каких случаях требуется диагностика аритмии, следует помнить о ее клинических проявлениях. Данное заболевание объединяет под собой обширную группу расстройств, локализованных в разных областях сердца. Практически всегда нарушение сердечного ритма связано с другой болезнью – например, патологией сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, дисбалансом электролитного обмена, интоксикацией и т.д.
Разнообразие причин данного расстройства значительно затрудняет процесс постановки точного диагноза, равно как и существование практически бессимптомных форм заболевания. На практике такое положение вещей выражается в том, что пациент может не подозревать о нарушении ритма сердцебиения.
Незамедлительное обращение к врачу необходимо при появлении таких симптомов, как учащенное сердцебиение, замирание или «трепетание» сердца, головокружения и обмороки, боли в груди, приступы сильной слабости и предобморочные состояния, одышка и тошнота.
Когда необходима регулярная диагностика аритмии
Можно выделить несколько факторов риска нарушения ритма сердцебиения. Принадлежность к любой из указанных категорий свидетельствует о необходимости прохождения регулярного медицинского обследования.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ревматические заболевания, врожденные пороки сердца и коронарных сосудов) практически всегда приводят к развитию нарушений сердечного ритма.
Зрелый возраст – регулярное прохождение ЭКГ рекомендовано всем лицам, достигшим сорокалетнего возраста, что связано с естественным ухудшением работы сердца.
Ожирение и сахарный диабет – данные заболевания увеличивают вероятность развития ишемической болезни сердца, протекающей на фоне различных нарушений ритма сердца.
Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания, злоупотребление кофе и чаем увеличивают риск наступления внезапной аритмической смерти, а также возникновения различных видов сердечно-сосудистых заболеваний.
Артериальная гипертензия – регулярная диагностика аритмии имеет первостепенное значение для пациентов, страдающих стабильно повышенным давлением.
Прием диуретических лекарственных средств (слабительных, мочегонных) нередко становится причиной электролитного дисбаланса, выражающегося в нехватке калия и магния, обеспечивающих нормальную работу сердца.
Существует следующие диагностические методы.
Обследование: опрос и первичный осмотр
Во время беседы врач уточняет факторы, вызывающие беспокойство пациента. Например, сердечные боли, неприятные ощущения в области груди, отеки, повышенное АД. Важное значение имеет интенсивность клинических явлений, а также их периодичность и длительность. Также принимаются во внимание факторы стресса, переутомления, метеочувствительности, наследственности.
Максимально подробный опрос включает в себя осмотр пациента. При диагностике такого заболевания, как аритмия, врач обращает внимание на то, каким является телосложение пациента, состояние кожных покровов, наличие посинения в области губ, пальцев, возможные отеки и пульсацию вен в области шеи.
Примерные размеры сердца можно определить с помощью метода перкуссии (путем выстукивания), а также установить наличие воздуха или жидкости в полости груди. С помощью аускультации специалист прослушивает сердечный тон и ритм, выявляет шумы, являющиеся признаками тех или иных заболеваний.
Обязательным этапом осмотра является измерение уровня артериального давления и частоты пульса.
Электрокардиограмма
Наиболее распространенной методикой исследования выступает электрокардиограмма, которая позволяет получить данные о ритмичности и интенсивности сердцебиения, оценить состояние всего органа и его отделов.
Диагностика аритмии с помощью ЭКГ проводится, когда пациент находится в горизонтальном положении. Информация поступает через прикрепленные к грудной клетке электроды в аппарат и выводится на бумажный носитель. Из данных электрокардиограммы врач может выяснить, в норме ли размер сердца, получить сведения о наличии постинфарктных рубцов или, наоборот, диагностировать предынфарктное состояние.
ЭКГ является достаточно информативным методом получения сведений о нарушении сердечного ритма, однако, в отдельных случаях, дополнительно проводится холтеровское суточное мониторирование.
Суточное мониторирование по Холтеру
Сущность данного метода исследования заключается в получении информации с датчика, закрепленного на теле пациента в течение 24 часов, что позволяет оценить работу сердца во время сна, отдыха, физической активности. Диагностика с помощью суточного мониторирования по Холтеру позволяет выявить скрытые аритмии, а также ишемии сердечной мышцы, которые не регистрируются на обычной электрокардиограмме. Скрытые нарушения сердечного ритма часто не отображаются на ЭКГ, поскольку исследование длится всего несколько минут, в течение которых сердце может биться равномерно.
Эхокардиография (ЭХОКГ)
Данный вид исследования, который также именуется «УЗИ сердца», позволяет получить изображение органа посредством ультразвукового датчика, прикладываемого к грудной клетке. Метод весьма информативен и предоставляет сведения о размерах сердца и состоянии его отделов – клапанов, полостей, слоев и т.д. Во время ультразвукового исследования отчетливо видны рубцы, образующиеся после инфаркта, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, которые могут стать причиной возникновения нарушений ритма сердцебиения.
Электрофизиологические исследование сердца (ЭФИ)
С помощью данного метода производится диагностика аритмии с высокой точностью и достоверностью. Путем подключения электродов со стороны внутренней поверхности сердца удается зарегистрировать не только аритмичные импульсы, но и установить очаг локализации заболевания, выяснив причину его возникновения.
Оставить комментарий